057 보건간호사업에서 기록 보고가 필요한 이유
사업의 계획 • 진행 • 성과를 분석하고 재계획
중복을 피하기 위해
058 가정방문
가족 전체의 강점과 취약점 확인
활용 가능한 가족 자원 직접 파악
가정방문 임무
  • 환자/대상자 관찰
  • 가족상태 파악
  • 환자 가정간호
  • 환경위생 개선
059 가정방문 시 대상자 관찰
다음 요소를 관찰해야 함:
  • 건강 상태
  • 정서 상태
  • 경제적 상황
  • 교육 정도
060 지역사회 간호 서비스 요구 결정
간호 서비스 결정 기준
개인이나 가족의 필요에 기초를 두고 결정
061 지역사회 건강관리 기능
지역사회가 건강문제를 스스로 해결할 수 있는
자기 건강 관리 기능 수준을 향상시키는 것
가족에게 건강의 필요성 인식시키기
062 우리나라 저출산
영향
  • 생산, 소비, 노동
  • 재정, 투자 악영향
  • 생산연령인구 감소
대책
  • 육아/출산 휴가
  • 주거지원
  • 양육 병행 노동환경
063 국민건강보험제도의 본인 일부부담금
건강보험은 사회적 연대를 기초로 의료비 문제 해결
소득 수준에 따라 보험료 부과
본인 일부부담금: 불필요한 의료서비스 이용 방지
064 장티푸스
1
정의
장티푸스균(Salmonella typhi) 감염 급성 전신 발열성 질환
법정 2급 감염병
2
전파경로
환자나 보균자의 소변 오염된 식수나 음식물 매개로 전파
3
증상
지속적 고열(계류열), 오한, 두통, 복통, 장미 발진
065 의료인의 결격사유
정신질환자 (전문의 인정 시 제외)
마약, 대마, 향정신성의약품 중독자
피성년후견인, 피한정후견인
금고 이상 실형 선고 후 5년 미경과
066 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 정신질환자
망상, 환각, 사고(思考), 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람
067 의료기관 등의 신고의무
신고 과정
의료기관 종사자 → 의료기관장 → 24시간 내 보건소장
소속 없는 의사 → 직접 보건소장에게 신고
신고 대상
  • 결핵환자 진단/치료
  • 결핵환자 사망/검안
068 「구강보건법」의 목적
국민의 구강보건에 관한 사항을 규정하여 구강보건사업을 효율적으로 추진함으로써 국민의 구강질환을 예방하고 구강건강을 증진
069 특정수혈부작용의 신고
1
의료기관장
부작용 확인 후 15일 이내 보건소장 거쳐 시/도지사에게 신고
사망 시 지체없이 신고
2
도지사
매월말 기준 부작용 현황보고서 작성
다음달 10일까지 복지부장관에게 제출
사망 시 지체없이 제출
070 법정 감염병 분류
071 안약 점적 방법
약이 비루관(코눈물관)으로 흐르는 것 방지
왼쪽 집게손가락(검지)으로
내안각을 30~60초 정도 가볍게 눌러 줌
072 B형 간염의 전염 방법
전염되지 않는 경우
  • 재채기, 기침
  • 껴안기
  • 음식 나눠 먹기
  • 모유 수유
전염되는 경우
  • 성적 접촉
  • 혈액-혈액 접촉
  • 오염된 주사기
  • 주산기 감염
073 의료기관별 화재 대피 요령
대피 원칙
  • 출입문/비상구 확인
  • 엘리베이터 탑승 금지
  • 문 손잡이 확인 후 열기
대피 순서
내원객 → 거동 가능 환자 → 경증 환자 → 중증 → 직원
074 24시간 소변검사 방법
시작
첫 소변은 버리고 시작 시간 기록
수집
24시간 동안 모든 소변 수집
"요검사물 채뇨" 표시
종료
시작 시간으로부터 24시간 후 마지막 배뇨
차광 용기/냉장 보관
075 반신마비(편마비) 환자의 지팡이 사용 순서
계단 오를 때
지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리
계단 내려갈 때/평지 이동
지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리
076 수술 교육 내용
반좌위 체위 취하기
심호흡과 기침 시범
다리 운동 설명(2시간마다 5회 반복)
족저굴곡/족배굴곡 운동 시범
077 근육주사(Intramuscular injection, IM)
목적
  • 약의 빠른 흡수 효과
  • 많은 양의 약 투여
  • 피하조직 자극 약물 안전 투여
단점
  • 혈관/신경 손상 가능성
  • 주사 부위 통증
주사 부위
  • 둔부 배면과 복면
  • 삼각근 중간
  • 대퇴 외측광근
078 투약 전 주의사항
이뇨제: 저포타슘(칼륨) 혈증 확인
모르핀: 호흡 측정
디곡신: 맥박 측정
헤파린: 응고시간 확인
079 목발을 이용한 계단 오르내리기
계단 오르기
건강한 다리 → 목발 → 환측 다리
계단 내려가기
목발 → 환측 다리 → 건강한 다리
080 강심제 투여 전 주의사항
맥박이 60회/분 이하일 경우 투약 금지
투여 전 반드시 맥박 측정
081 피내주사 주의사항
1
주사한 부위 문지르지 않기
2
15° 각도로 바늘의 경사진 면을 위로 삽입
3
약물 0.1cc 천천히 주입하여 수포 형성
4
주로 전완(아래팔) 내측면 이용
082 내과적 무균법과 외과적 무균법의 적용
내과적 무균법
  • 코위관 삽입
  • 관장액/직장 튜브 삽입
  • 배액관 비우기
  • 장루 교환
  • 귀약 점적
외과적 무균법
  • 도뇨관 삽입
  • 드레싱 교환
  • 주사약 준비
  • 수술/수술복 착용
  • 침습적 행위
083 염좌 관리
염좌된 부분 높이기
부종 감소 위해 얼음찜질
마사지 금지
손상 부위 안정, 체중부하 금지
084 신생아 목욕 방법
  • 미지근한 물 사용
  • 지방 많은 중성비누/순한 비누 사용
  • 등마사지 알코올 사용 금지
  • 일주일에 2-3회 실시
085 호흡 곤란(dyspnea)
호흡기 환자 간호의 가장 중요한 요소
산소 공급, 기도 유지, 정신 안정, 습도 유지
상반신을 높인 파울러 자세/반좌위 취함
086 멸균된 물품을 꺼내는 순서
편평한 곳에 소독물품 놓고 멸균 날짜 확인
준비자로부터 먼 귀를 먼저 손으로 잡고 편다
오른손으로 오른쪽 귀, 왼손으로 왼쪽 귀 펴기
가장자리 2-3cm 내에서 멸균 영역 유지
087 손 씻기와 격리 병실 관리
손 씻은 후 수도꼭지는 소독 타월로 싸서 잠금
격리실 매트리스는 고무 커버 씌워 사용
분비물/쓰레기는 이중 포장법으로 처리
격리 가운은 외면이 겉으로 나오게 걸어둠
088 관절 운동 종류
관절 운동
  • 내회전
  • 외회전
  • 과신전
관절 운동
  • 신전
  • 굴곡
089 수혈 환자 간호
이름/혈액형/날짜/혈액종류 확인
2명의 간호사가 확인 서명
처음 15분 동안 환자와 함께 관찰
수혈 부작용 즉시 확인
이상반응 시 즉시 수혈 중지
혈액형 재검사 위해 혈액 채취
090 수술 후 조기 이상(early ambulation)
수술 24-48시간 내에 침대에서 일어나도록 권장
호흡기-순환기 합병증 예방 목적
장운동 증진 및 기관지 분비물 배출 도움
팽만증, 폐렴, 혈전 정맥염 예방
091 질분만 회음 절개 통증 감소 간호
좌욕 실시
냉찜질 실시
(통증 경감, 부종 감소)
열요법(열램프) 실시
092 기관 흡인 시 주의사항
흡인 시간은 10초 이내로 제한
시간 초과 시 저산소증 발생 위험
흡인 사이 휴식 기간 필요
카테터 구부러지면 Y-튜브 구멍에서 손 떼기
093 수술 동의서의 포함 내용
  • 현재 상태
  • 수술 목적/효과
  • 수술 과정/방법
  • 수술 부위
  • 예상 소요 시간
  • 가능한 합병증
  • 후유증 내용/대처
  • 수술 관련 주의사항
  • 수술 변경 가능성
094 영유아보건사업 방법
건강상담
영양지도
예방접종
안전지도
095 보행 보조 시 주의사항
  • 어깨 잡지 않기
  • 지팡이 사용 시 불편한 쪽에 서기
  • 보조 시 건강한 쪽에 서기
  • 처음에는 보폭 짧게 유지
  • 체위성 저혈압 예방 위해 잠시 앉았다 일어나기
096 고막 체온계 사용법
외이도를 곧게 하기 위해 귓바퀴 당기기
(성인: 후상방, 3세 미만: 후하방)
탐색자가 고막 향하도록 삽입
2-5초 신호음 후 디지털 계기판 확인
측정 전 귓속 이물질 제거
097 욕창 예방 간호
  • 부동자세 피하고 자주 체위변경
  • 요실금 시 규칙적으로 변기 대기
  • 변압/공기매트리스 사용
  • 알코올 사용 금지
098 소독과 멸균 방법
자비 소독법
포자형성균 제외 대부분 병원균 파괴
건열멸균
120-140℃에서 3시간
160℃에서 1-2시간
아이소프로필 알코올: 포자에 효과 없음
099 수술 후 관찰 사항
회복실
의식 회복 관찰
병실
의식상태
활력징후
수술부위 출혈
배액관 기능
순환상태 확인
혈압
체온
호흡
100 반코마이신 내성 장알균 환자 간호 격리 지침
병실
가능한 1인실
동일 병원균 감염자끼리 배치
개인보호구
접촉 시 손위생/장갑 착용
오염 우려 시 가운 착용
퇴실 시 장갑/가운 폐기
환자 이동
병실 밖 이동 제한
이동 시 감염부위 덮기
101 맥박 결손 측정
심장 장애로 말초까지 혈액 파동 전달 안 됨
심첨맥박과 말초부위 맥박 동시 측정
수치 차이 비교, 이상 시 즉시 보고
102 마사지 금기 대상
염증/악성종양 세포 있는 경우
급성 전염성 질환/피부 조직
혈전 정맥염, 색전 위험
골절, 심근경색, 고혈압 환자
화농성 피부염 환자
103 열램프 사용법
30W: 30cm 거리 유지
40-60W: 45-60cm 거리 유지
피부 깨끗이 닦고 건조시키기
치료 시간 20분 적당
5분마다 피부 상태 확인
104 호흡 측정 방법
  • 규칙적: 30초 측정 후 2배
  • 불규칙/영아/아동: 1분간 측정
  • 호흡 측정 사실 알리지 않기
  • 들숨+날숨 = 1회 호흡
  • 운동/정서장애 후 안정 시 측정
105 관장 시 주의사항
1
관장통에 용액 약간 남았을 때 조절기 잠그기
2
주입 동안 '하아' 하며 입 벌리고 심호흡
3
정체 관장: 1시간 이상, 일반: 5-15분 보유
4
좌측 심즈 자세 취하기
삽입 전 고무관에 용액 흘려보내기